定点医疗机构电脑系统_定点医疗机构操作流程

1.定点医院变更怎么操作

2.北京社保医疗保险 如何查询自己的定点医院

3.2023年普通门诊定点医院选点变更开始了，快来查看操作指引吧！

4.医保贯标工作制度怎么做

5.医保卡上选定的定点医院怎么更改？

修改定点医院方式如下：

1、确认参保单位：首先需要确认自己的参保单位，即社会保险经办机构，可以通过社保局官网查询或向参保单位咨询；

2、查询定点医院：查询自己所在地或附近的定点医院，可以通过社保局官网、医保局官网、相关医院官网或电话咨询等方式进行查询；

3、准备材料：准备好需要提交的材料，例如身份证、社保卡、医院转诊单、医院诊断证明等；

4、到社保局办理：到所在地社保局办理修改定点医院手续，需要填写相关表格并提交材料，办理成功后，社保局会将修改后的定点医院信息录入系统，并通知参保人所选择的定点医院。

修改定点医院需要的资料如下：

1、申请表：需要填写申请表，表中需要提供涉及到的个人信息、医疗保险信息等；

2、身份证明：需要提供身份证明，例如身份证、护照等；

3、医疗保险证明：需要提供医疗保险证明，例如医保卡、商业保险等；

4、医院选择：需要提供希望选择的医院名称和地址；

5、病历和诊断证明：需要提供病历和诊断证明，以证明需要修改定点医院的合理性；

6、其他证明材料：根据具体情况，可能需要提供其他证明材料，例如住院费用清单、药品清单等。

综上所述，在选择定点医院时，应当根据自己的实际情况和医疗需求进行选择，避免出现不必要的医疗费用和风险。

法律依据：

《北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法》 第六条

参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的，可在每年5月提交书面申请，由用人单位汇总并填写《北京市医疗保险定点医疗机构登记表》，到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。

定点医院变更怎么操作

不刷医保卡能查到看病记录。

1、在医院看病时，即使没有使用医保卡，也可能会有就诊记录，因为医院一般会在电脑系统中上传患者资料；

2、如果是在电子病历系统中登记，就诊记录是可以被查询到的；

3、即便是住院但不报销，相关的就诊信息也可能记录在电子病历上；

4、在定点医疗机构，患者可以查阅和复印自己过往的诊疗记录。

医保卡的使用记录：

1、电子信息系统：医保卡的使用记录通常保存在医疗保险的电子信息系统中；

2、就诊记录查询：持卡人可以通过医保局的官方网站或者医保服务热线查询个人就诊记录；

3、医疗机构查询：在医院或诊所的自助服务终端上，持卡人可以打印出自己的就诊记录；

4、移动应用程序：一些地区的医保系统支持通过手机应用程序查询个人的医疗使用记录；

5、社保卡管理服务：部分地区提供社保卡管理服务，可以通过这些服务查询到个人的医疗消费记录。

综上所述，即使没有刷医保卡，患者在医院就诊时的记录仍然可以通过电子病历系统查询到，并且在定点医疗机构患者可以查阅和复印自己的诊疗记录。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第七十四条

社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人。用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

北京社保医疗保险 如何查询自己的定点医院

定点医院变更的方法有：现场办理、单位代办、网上办理。

1、现场办理：

参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门（社保中心或者社保所），填写登记表办理改点手续。

2、单位代办：

职工由单位进行变更，把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人，由单位在网上进行变更。

3、网上办理：

先登录当地社保的官网，登陆成功后，在查询管理里就能看到自己所有的信息了，根据要求填上自己需要修改的定点医院，提交信息就可以了。

医保卡的使用方法

1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转账使用。

2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

2023年普通门诊定点医院选点变更开始了，快来查看操作指引吧！

北京社保医疗保险查询自己的定点医院的方法：

1、北京市医疗保险事务管理中心查询

持本人身份证或社保卡号直接到北京市医疗保险事务管理中心查询；

2、网上查询。

用本人身份证号码登录北京市社会保险网上服务平台，输入“医疗保险手册号/卡号”或者“四险电脑序号”查询即可。

3、拨打北京市社保中心统一咨询电话12333

北京退休职工、城镇居民、企业在职职工、机关公务员等参保人员可通过拨打12333热线电话，自助查询本人选定的定点医疗机构。

拨通12333热线电话之后点击手机按键“5”之后再按“3”进入到“一老一小”城镇居民定点医疗机构的查询。按照语音的提示，输入本人的身份证号码和社保卡卡号之后，系统将会自动地语音报读相应的信息。

扩展资料

2018年9月5日起，居民可全程网上自助办理定点医疗机构的更改。

每月5日至月底，每天6时至22时登录社会保险网上服务平台，依据在社保经办机构预留手机号登录，自助更改自己的医保定点医疗机构，当日修改，次日生效。

本市城乡居民可在全市定点医疗机构范围内，选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站（村卫生室）作为本人的定点医疗机构。

北京中医医院等120余家定点中医医疗机构、阜外心血管病医院等140余家定点专科医疗机构以及协和医院等19家定点A类医疗机构为全体参保人员共同的定点医疗机构，不需要自己选择。

人民网——北京本月起12333可查询定点医院

12333社保查询网——北京市医疗保险查询

人民网——北京市社保中心：居民医保定点医院更改网上可办

医保贯标工作制度怎么做

据有关规定

2023年普通门诊定点医疗机构

变更选定已经开始啦

参保人应该怎样进行变更选定?

今年和往年有什么不同呢

一起来了解下~

根据《江门市人民政府办公室关于贯彻落实广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的意见》规定，参保人在2022年10月至12月期间可变更选定2023年普通门诊定点医疗机构，职工医保参保人员在选定一家一级及以下定点医疗机构基础上，可在二级或三级定点医疗机构中再选定一家，居民医保参保人员只可在一级及以下定点医疗机构或我市儿童专科定点医疗机构中选定一家。

2023年普通门诊选定与2022年存在差异，不再按照基层和非基层定点医疗机构来分类选点，且居民医保参保人新增了儿童专科定点医疗机构可供选择，参保人可登录江门市医疗保障局官网获取普通门诊定点医疗机构名单。

市医疗保障局提醒广大参保人

2023年台山市职工和城乡居民医保普通门诊选点变更工作现已开始，不办理个人门诊定点医疗机构变更手续的，系统自动默认为原选定的个人门诊定点机构。

如需变更，请在2022年10月至12月期间持身份证和社保卡到需选定的普通门诊统筹定点医疗机构办理，或登录“粤医保”小程序进行网上办理。参保人门诊定点机构选定后，1年内不得变更。

具体办理方法

1

现场办理

参保人可持身份证及社保卡到选定的定点医疗机构办理普通门诊定点或变更业务。

2

线上办理

手机微信打开“粤医保”小程序进行自助办理，办理流程如下:

第一步:扫描以下二维码打开“粤医保”小程序。

第二步:激活“医保电子凭证”后，点击“业务办理”中的“门诊选点登记”。

第三步:点击原机构右上角的“变更”进行普通门诊定点医疗机构变更;如未定点医疗机构，可点击“新增选点”。

第四步:选择定点医院后，点击“提交”，办理进度可通过“粤医保”小程序中“我的”→“办理事项进度”查看。

医保卡上选定的定点医院怎么更改？

各定点医药机构：

根据《宣城市医疗保障局关于贯彻执行医疗保障信息业务编码标准实施方案》（宣医保秘_2021_2号）要求，宣城市医保信息系统将启用国家医保局统一的15项医保信息业务编码，各定点医药机构须将现行的自用码与医保旧码映射（对照）关系，转换成与国家医保新码的映射（对照）关系。现根据宣城市统一部署，将有关工作事项通知如下：

一、HIS系统改造和联调

各定点医疗机构根据宣城市医保局下发的《宣城市医疗保障信息系统接口规范V2.0-20210121》，应立即联系HIS系统开发商，对医院信息系统接口进行改造，国卫公司负责配合各定点医疗机构进行联调测试。为不影响我市贯标工作整体进度，各定点医疗机构应在2月2日前完成HIS系统接口改造工作。

二、项目映射（对照）

宣城市医保信息系统已对接国家医保信息编码标准数据库，各定点医疗机构可直接由接口下载使用。其中，医保疾病诊断和手术操作编码直接映射（对照），此项工作于2月5日前完成；医保药品、医保医用耗材、医疗服务项目、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种和医保日间手术病种6项编码，与宣城市医保局下发的巳标识政策的信息业务编码，作自用码与医保新码的映射，于2月10日前完成。完成全覆盖映射（对照）标识后，在现有系统中实现双码运行。

三、基础编码维护对照

定点医疗机构及医保医师、医保护士和定点零售药店及医保药师5项编码，由各定点医药机构自行在系统内作自用码与医保新码的映射（对照），全量维护，及时入库，并实行动态管理，实时更新。

四、贯标测试

各定点医疗机构在系统内完成映射（对照）后，需进行贯标测试，对各类保障对象的各种报销情况进行测试评估，以2020年11月份实际结算数据测试，为避免各项编码映射错误的交叉影响，按照一次只测试一项编码，每通过一项应用一项。并参照《宣城市质控审核自评表》（详见附表）进行审核自评，确保医保新老数据无缝对接，安全完整迁移，群众看病结算不影响，待遇享受无差错。贯标测试完成后，于3月31日前通过医院信息系统生成医疗保障基金结算清单并上传，并保证数据真实、准确、完整。

五、新旧编码切换

根据宣城市贯标工作统一部署，医保旧编码于3月31日停止使用，全市统一时间节点切换到新编码进行医保结算。

六、有关要求

（一）高度重视。贯标工作关乎参保群众切身利益，时间紧，任务中，各定点医药机构要高度重视，统一思想认识，建立工作专班，层层压实责任，加强沟通协调，全力抓好贯标工作的落实。

（二）压实责任。各定点医药机构要按照时间节点，严格把握进度与质量要求，及时发现解决工作中的矛盾和问题，确保贯标工作有序进行，按时、保质、保量完成宣城市下达的任务。

贯标工作中存在问题，请及时与市医保局联系。联系人：阎 鹏，联系电话：4014058。

分为城镇职工医保、城乡居民医保两种情况。

1、城镇职工医保参保人员

（1）由单位通过“社会保险网上服务平台”进行变更。

（2）由单位通过社保企业版软件报盘至参保区社会保险经办机构进行变更。

退休人员既可通过单位，也可通过居住地社保所办理变更手续。

2、城乡居民医保参保人员

（1）在“医保北京”公众号菜单栏“医保查询”中“城乡居民定点”中进行修改。

（2）向参保地社保所申请变更。

（3）个人通过“社会保险网上服务平台”进行变更。

通过“社会保险网上服务平台”——“个人居民医疗登录”（输入身份证号、密码、验证码登录成功后）——“账户信息采集和变更”——“定点医疗机构变更”——选择“待变更的定点医疗机构”，点击“修改”并“提交”。